特朗普宣布自10月起向近100万奥巴马医改参保人发放500美元退款
CNBC 市场 · · 发布于 2026-09-10 · 10 分钟阅读
特朗普周四宣布，联邦政府将从10月起向近100万名奥巴马医改（平价医疗法案）参保人发放每人500美元退款，总额约5亿美元。退款面向使用联邦运营医保交易平台的30个州参保人，主要惠及目前未获联邦保费补贴的中等收入家庭。白宫称资金来自“用户费”盈余，并指责前任政府管理不善。健康政策专家指出，在增强版补贴于2025年底到期、保费大幅上涨后，这笔退款杯水车薪，且宣布时机临近中期选举，政治意味浓厚。
宣布内容与规模
特朗普周四宣布，联邦政府将从10月起向近100万人发放每人500美元的奥巴马医改退款，总额约5亿美元。
资格范围
白宫事实清单称，退款面向使用联邦运营医保市场的30个州的奥巴马医改参保人；其他州使用州营市场。白宫官员称，领取者主要是目前未获联邦保费补助的中等收入家庭。
资金来源争议
白宫称退款来自“用户费”盈余，并将用户费描述为拜登政府过度收取、通过更高保费转嫁给消费者的费用。原文说明用户费自2014年存在，由美国医疗保险和医疗补助服务中心年度修订，由参与市场的保险公司缴纳；奥伯兰德称其在拜登时期有升有降，有时低于特朗普第一任期。
专家批评
北卡罗来纳大学教堂山分校教授乔纳森·奥伯兰德称，作为“创可贴”式措施，这笔退款“不太有效”，可能是白宫转移高医疗成本注意力的“损害控制”，并认为该宣布更多关乎2026年国会选举，是特朗普通过直接政府付款承诺维持共和党对参众两院控制努力的一部分。
主要受益群体
强化版平价医疗法案保费税收抵免于2025年底到期后，收入超过联邦贫困线400%的家庭，即个人约63000美元、四口之家约129000美元，失去全部补贴并须支付全额无补贴保费；白宫官员称这一群体将“主要”受益，部分100%至400%贫困线人群也可能符合。
市场影响与数据
强化版补贴到期导致多数参保人保险成本上升，数百万人退保或降级到更便宜、保障更少的计划。美国卫生与公众服务部6月称，截至2月，平价医疗法案市场参保人数同比减少约300万人，即13%。
政治背景
退款公布在中期选举前数周；民主党被看好至少从共和党手中夺回国会一院。特朗普周三晚还称，若共和党在中期选举中获胜，将向每个成年美国公民发放5000美元选举“股息”。
专家补充观点
KFF健康政策执行副总裁拉里·莱维特称，不再获得保费补贴的中等收入参保人会欢迎500美元支票，但与其今年因强化版税收抵免到期多支付的数千美元相比，这笔钱只是杯水车薪。